診察をご希望される曜日・時間をご確認ください
・火曜日午後は手術のため外来診療はありません。手術は13:00より開始します。
・初診(前回受診から3カ月以上過ぎている患者様も含みます)の患者様は診療時間終了の30分前までにご来院下さい。
ご予約方法の選択
(a) お電話でのご予約を承っております。
℡：059-327-5652
診療時間内でお電話のご予約を承っております。
診療時間外はインターネットでのご予約をご利用ください。
(b) インターネットでのご予約
お電話番号・メールアドレスが必要です。スマートフォンからでも承っております。
2018年5月1日よりインターネットからの診療予約を開始いたしました。
下記アイコンをクリックして予約を頂けます。
※インターネット予約について以下注意事項をご確認ください。
①診療予約は3週間先までが予約できます。
②当日の予約も予定時間の2時間前まで可能ですが、当日の場合予約変更ができませんのでご注意ください。
③インターネットでの予約変更・キャンセルは前日の18:30までとなります。
④ご高齢等でインターネット予約が不可能な場合は、当院へのお電話でご相談ください。
⑤生まれて初めてのコンタクトレンズ処方・5歳以下のお子様の視力検査・受診当日の視野検査をご希望される場合はインターネット予約ではなくお電話でご予約をお取り頂きますようお願いいたします。
(c) 直接ご来院によるご予約
当院受付にてご予約を承ります。ご家族のご来院でも可能です。
その際、受診される方の健康保険証をお持ちください。
(d)問診表のダウンロード
初診の患者様・1年程度以上診察が開いた患者様は問診票をお書き頂く必要があります。
問診票からpdfをダウンロードし、印刷して記入していただくと院内で記入する時間が省けます。どうぞご利用ください。
予約なしでの来院の場合
予約なしで直接ご来院することも可能です。
この場合、受付をされた時間帯に応じて順番に検査・診察となります。
また、予約患者様が優先となりますのでご了承ください。
お時間に余裕をもってご来院されるようお願いいたします。
※2025年4月1日より【視野検査】としての予約を取らない状態での受診当日の視野検査が原則不可となります。(予約以外の視野検査ができなくなります)
『視神経乳頭陥凹の拡大』・『視神経線維束欠損』・『緑内障疑い』などの場合視野検査が必要になることがあります。
視野検査はインターネットでのご予約ができないため、お電話で【視野検査】をご予約下さい。
ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願い申し上げます。
注意事項
初診の方は、検査等に多少お時間をいただくことがございます。
来院される際は、時間に余裕を持ってお越しください。
保険証を必ずご持参の上、受付までご提出ください。
（※満70才以上の方は、老人医療証も併せてご提出ください。）
また、今お使いになっているメガネ、他院で処方された点眼薬や内服薬などのお薬手帳も
お持ちいただけるとスムーズな診察の助けとなります。
紹介状や検診結果のある方は忘れずご持参ください。ない場合でももちろん受診できます。
下記の症状がある場合は、瞳を開く目薬をさして眼底検査を行う可能性もありますので、
車やバイク等でのご来院はお控えください。
・検診で眼底異常を指摘された
・目の打撲 ・視界に影や黒い点が見える ・ピカピカと光って見える
・対象物の一部分が見えない
当院で満たす施設基準及び加算に関する掲示
夜間早朝加算／休日加算に関する事項
当院は、月・水・金曜日の9:00〜12：00、15:30〜18:30、土曜日の9:00〜12：30を診療時間と定めています。
厚生労働省の規定により、平日18:00以降・土曜日12:00以降は夜間早朝等加算が適用されます。
ベースアップ評価料に関する事項
診療報酬改定により、当院では2025年4月より、「ベースアップ評価料」を算定し、その一部を患者様にご負担頂いております。
本評価料は医療従事者の処遇改善にその全額を充当することにより、物価高騰の中、医療従事者が安心して職務に従事することを目的としております。
医療情報取得加算・医療ＤＸ推進体制整備加算について
当院は「オンライン資格確認」を行う体制を有しており、診療情報（受診歴・薬剤情報・特定健診情報・その他）を取得・活用し、質の高い医療の提供に努めているため、厚生労働省の定めにより以下の点数を算定しております。
また、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願い致します。
コンタクトレンズ検査料
当院は『コンタクトレンズ検査料1』の施設基準に適合している旨、東海北陸厚生局へ届出を行っています。
a)コンタクトレンズ装用を目的としている方：初診料282点、再診料72点を算定いたします。
b)コンタクトレンズの装用を目的に眼科的検査を行った場合、200点を算定いたします。
※疾病によっては上記コンタクトレンズ検査料ではなく、眼科的検査料で算定する場合があります
※コンタクトレンズの診療を行う医師の氏名：服部 知明 神谷 真由美
外来後発医薬品使用体制等加算・一般名処方加算
当院では、後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用に積極的に取り組んでおります。また、医薬品の供給 が不安定な状況踏まえ、一般名処方（主にジェネリック医薬品の処方）をすることで、
銘柄によらず供給・在庫の状況に応じ調剤し、患者さまに適切に医薬品を提供します。ただし、医薬品の供給状況によっては、お渡しするお薬を変更する可能性があります。
バイオ後続品使用体制加算に関する掲示
a)バイオ医薬品は、細胞や微生物などの生物の力を利用して 作られる、タンパク質を有効成分（治療効果 がある成分）とする新しい薬です。病気の治療に効果的なタンパク質をつくり、薬としたものがバイオ医薬品です。
b)バイオ後続品（バイオシミラー）とはバイオ医薬品の特許が切れた後に、他の製薬会社から発売される薬です。先行バイオ医薬品と同等/同質、つまり品質が類似していて安全性・有効性に影響するような違いはない医薬品です。
c)バイオシミラーは、先行バイオ医薬品により薬価が安くなることから、患者さんの経済的な負担軽減につ ながることが期待されます。当院では、「バイオ後続品」の使用を推進しています。
療養の給付等の取り扱い及び担当に関する基準(選定療養)
a)多焦点眼内レンズを使用する白内障手術を受ける場合、当院では選定療養の費用として、通常の診療費とは別に以下の金額をご負担いただきます。
b) Clareon PanOptix（３焦点） 270,000円
Clareon PanOptix TORIC（乱視矯正用） 290,000円
証明書・診断書・自費診療の料金表
＊診断書等の料金
| 当院書式 診断書 | 2,000円 | |
| 生命保険用 診断書 | 5,000円 | |
| 身体障害者診断書・意見書 | 5,000円 | |
| 医療費領収 証明書 | 500円 |
＊自費診療の料金
| 健康診断料 | 3,000円 | 視力検査・眼圧・診察 |
| 5,000円 | 視力検査・眼圧・
光干渉断層撮影 or 色覚検査・診察 |
|
| 7,000円 | 視力検査・眼圧・
光干渉断層撮影・色覚検査・診察 |
|
| 10,000円 | 視力検査・眼圧・
光干渉断層撮影・色覚検査・視野検査・診察 |
|
| マイオピン検診料 | 2,000円 | マイオピン点眼液0.01%
1本3,500円 マイオピン点眼液0.025% 1本4,000円 |
◇上記は、消費税を含んだ金額です。
◇ご不明な点がございましたらスタッフまでお申し付けください。
当院における個人情報の利用目的
① 当院が患者に提供する医療サービス
② 医療保険事務
③ 患者に係る当院の管理運営業務
・ 会計・経理
・ 医療事故等の報告
・ 当該患者の医療サービスの向上
・ その他、当院の管理運営業務に関する利用他の事業者等への情報提供
④ 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
・ 他の医療機関等からの照会への回答
・ 患者の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
・ 検体検査業務の委託その他の業務委託
・ ご家族等への病状説明
・ その他、患者への医療提供に関する利用
⑤ 診療費請求のための事務
・ 当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託
・ 審査支払機関へのレセプトの提出（適切な保険者への請求を含む。）
・ 審査支払機関又は保険者への照会
・ 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
・ 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会、照会への回答
・ その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用
⑥ 事業者等から委託を受けて行う健康診断等を行った場合における、事業者等へのその結果の通知
⑦ 医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
⑧ 当院の教育
・ 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
・ 当院内において行われる学生の実習への協力
・ 当院内において行われる症例研究
⑨ 外部監査機関への情報提供
※当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお申し出下さい。
※1. 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
2. お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
3. これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。